Antivirales

 
Las drogas Amantadina y Rimantadina estan aprobados por la FDA para profilaxis y tratamiento de infecciones por virus de influenza A. Un alto porcentaje de los aislamientos virales circulantes en EE.UU. en el invierno 2005-2006 fueron resistentes a ambos antivirales y el virus altamente patógeno subtipo H5N1 también es resistente. Por otro lado no está probada su eficacia en el tratamiento de las neumonías. Por estas razones no se aconseja su uso en estas infecciones.
Los inhibidores de la neuraminidasa son efectivos, el zanamivir (Relenze®) de administración intranasal o por inhalación para su efecto óptimo y el oseltamivir (Tamiflu®) de administración por vía oral. Ambas drogas son eficientes para la profilaxis en individuos de alto riesgo, no vacunados y para el tratamiento de la enfermedad. El oseltamivir aprobado inicialmente por la FDA para su empleo en mayores de 1 año, está autorizado para todas las edades en la situación actual. Se han aislado cepas resistentes por selección in vitro con estos compuestos químicos, por lo que el tratamiento prolongado en inmunodeprimidos puede crear las condiciones de selección de cepas resistentes. Se requiere entonces vigilancia del surgimiento de la resistencia.